狂犬病是由狂犬病病毒所致的人畜共患病，是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病，所有温血动物包括人类，都可能被感染。表现为极度神经兴奋乃至狂暴，继之局部或全身麻痹而死亡。人被感染后，主要表现烦躁，怕风，恐水，畏光，痉挛抽搐，终致瘫痪而危及生命。狂犬病多由染病的动物咬伤而感染，除了犬之外，猫、白鼬、浣熊、臭鼬、狐狸或蝙蝠也可能患病并传染。

　　狂犬病全年均可发生，大部分发生在春季至秋季，呈地方流行。人受感染后并非全部发病，被病犬咬伤者约30%－70%发病，潜伏期长，致死率几乎100%，仅在2005年美国有一例确诊为狂犬病的患者经治疗后痊愈。全世界每年因狂犬病死亡人数达到35000―50000人。

　　1、病原体

　　导致狂犬病的病原体是弹状病毒科狂犬病病毒属的狂犬病病毒（Rabies Virus）。目前普遍认为狂犬病病毒有四个不同的血清型。狂犬病病毒对不利环境的抵抗力非常弱，在表面活性剂、消毒剂如甲醛、升汞、碘酒还有酸碱环境下会很快失去活性，并且对热和紫外线极其敏感。

　　2、临床表现

　　狂犬病的临床表现分为狂躁型和沉郁型，狂躁型分三期，即前驱期、兴奋期和麻痹期。

　　（1）前驱期（沉郁期）：病犬缺乏特征性症状,易被忽视，主要呈现轻度的异常现象,病犬性情敏感,举动反常,易于激怒,不听呼唤.咬伤处发痒,常以舌舔局部.

　　（2）狂暴期：病犬高度兴奋,攻击人畜。狂暴与沉郁常交替出现，疲惫时卧地不动,但不久又立起,表现出特殊的斜视和惶恐表情。当再次受到外界刺激时,又可出现新的发作。狂乱攻击,自咬四肢,尾及阴部等。病犬野外游荡,多数不归,到处咬伤人畜。随着病程发展,陷于意识障碍,反射紊乱,消瘦,声音嘶哑,夹尾,眼球凹陷,瞳孔散大或缩小,流涎。

　　（3）麻痹期：病犬下颌下垂,舌脱出口外,流涎显著,后躯及四肢麻痹,卧地不起,最后因呼吸中枢麻痹或衰竭而死亡。整个病程1-10天。

　　沉郁型狂犬病可能完全缺乏攻击行为，麻痹为主要临床表现，同时还会出现进行性厌食、沉郁，面神经症状，唾液分泌增多。

　　人狂犬病呈现的特征性，神经症状即真性恐水症和高空恐惧症。本病潜伏期10天至1年以上，最长可达6年，一般为30～90天。临床分两型，兴奋型最常见，瘫痪型偶见。兴奋型又分前驱期、兴奋期和麻痹期，前驱期持续1～4日，主要表现为局部感觉异常，在已愈合的伤口附近及其神经通路上有麻、痒或疼痛感，其远端可有间歇性放射刺痛，四肢有蚁走感，同时常出现全身症状，如低热、头痛、乏力、烦躁、恐惧不安，对声、光、风等刺激敏感而咽喉发紧。兴奋期持续1～3日，主要表现为怕水、怕风、怕声、怕光和兴奋不安，恐怖异常，最典型的症状为恐水，饮水、听到流水声甚至谈到饮水都可诱发严重的咽肌痉挛，因此常感到渴水而不敢饮，饮后也无法下咽。微风、音响、触摸等亦可引起咽肌痉挛。痉挛严重者可伴呼吸肌痉挛而发生呼吸困难，甚至全身抽搐。植物神经系统功能亢进，表现为大汗、心率增快、血压升高、唾液分泌增加。因不能饮水而多汗，因此常脱水。体温常升高至38～40℃。神志大多清晰，偶而出现精神失常、幻听等，但咬人者少见。麻痹期持续6～18小时。患者逐渐安静，痉挛发作停止，出现各种瘫痪，其中以肢体瘫痪较为多见。也会有眼肌、面肌及咀嚼肌瘫痪，表现为眼球运动障碍、下颌下垂、口流唾液，同时失音、感觉减退、反射消失、瞳孔散大、呼吸微弱或不规则、昏迷，常因呼吸和循环衰竭而迅速死亡。整个病程平均4天，一般不超过6天，超过10天者极少见。瘫痪型的前驱期同样表现发热、头痛、全身不适及咬伤部位的感觉异常，继之出现各种瘫痪，如肢体截瘫、上行性脊髓瘫痪等，最后常死于呼吸肌麻痹，此型病程较长，约7～10天。

　　3、诊断

　　在80%患者的神经细胞胞质中，可发现一种特异而具诊断价值的嗜酸性包涵体，称为内基氏小体（Negribody）。内基小体是指具诊断意义的病人脑组织内嗜酸性包涵体，为狂犬病毒的菌落，呈圆形或椭圆形，染色后呈樱桃红色，直径约3～10nm，边缘整齐，内有1～2个状似细胞核的小点，最常见于海马及小脑浦肯野组织的神经细胞中；亦可在大脑皮层的锥细胞层、脊髓神经细胞、后角神经节、视网膜神经细胞层、交感神经节等处检出。内基氏小体实为病毒的集落，电镜下可见小体内含有杆状病毒颗粒。

　　病犬唾液腺肿胀，质柔软，腺泡细胞明显变性，腺组织周围有单核细胞浸润。胰腺腺泡和上皮、胃粘膜壁细胞、肾上腺髓质细胞、肾小管上皮细胞等均可呈急性变性。

　　4、预防

　　（1）免疫接种。

　　通过投喂口服狂犬疫苗的诱饵实现控制野生动物间的传播，为宠物强制性接种狂犬疫苗，对易感人群预防性免疫接种，为易于接触到狂犬病病毒的人群接种狂犬疫苗。

　　被咬伤后预防性处理用消毒剂充分清洗伤口15分种以上，如双氧水、碘基消毒剂、0.1%新洁尔灭，或3%－5%肥皂水。但是切忌用嘴吸伤口，因为口腔中的微小破损可能拉近狂犬病毒与脑的距离。较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底，再用75%乙醇消毒，继之用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好，即使伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理。清洗伤口之后就应该注射狂犬病疫苗；接种疫苗的同时，还可以在伤口附近浸润注射狂犬病病毒抗血清，但是如果使用抗血清的话，有必要加大疫苗的用量，以避免抗血清降低疫苗的效果。

　　（2）饲养管理。加强犬的饲养管理是预防狂犬病的重要措施，养犬要实行登记备案制度和免疫标识制度；制定城市和农村养犬管理办法，饲养环节实施拴养和免疫规定，流通环节实施凭免疫证交易和凭检疫证运输规定，监督环节对养犬者遵守养犬规定严格执法，组织消灭流浪犬，防止犬只伤人。