近年来,犬的瘫痪发生率很高,据我院2001—2004年的统计表明,犬的瘫痪病例约占临床病例总数的6%以上,是临床上常见、多发和难治症之一。瘫痪是一种症状。引起犬瘫痪的病因很多,以内科病的思路进行诊断多认为急性缺钙有关,以外科病的思路进行诊断多认为是椎间盘突出引起的脊髓压迫症,然而我们在临床诊治过程中发现,病犬的大部分临床症状与急性缺钙和椎间盘突出症有很大区别,甚至完全相反。通过大量临床诊治实践及对病例资料整理分析,我们认为绝大多数瘫痪病犬是由感染性多发性神经炎造成的。本文记述了犬感染性多发性神经炎的临床表现,以及如何与急性缺钙、椎间盘突出症(脊髓压迫症)相鉴别的思路及其要点,分述如下。�
1 感染性多发性神经炎
包括神经末梢、神经纤维、神经根、脊髓膜、脊髓炎,并依次表现为由轻到重的临床症状。
本病并非由病原体直接作用于神经系统所致,而是由病毒感染后(或接种疫苗后)引起的一种神经变态反应,属于感染免疫性疾病。主要病变是上述神经组织的水肿、瘀血乃至坏死。某些不良因素可促使病犬由亚临床状态转为临床状态。
临床表现是:
(1)部分病犬突然起病,迅速发生运动障碍,严重的数小时或数日发生后躯瘫痪乃至全身瘫痪,靠两前肢拖着后躯前进。绝大多数病犬有前驱症状,比如先有一肢或多肢发生异常(瘸腿),发抖,后躯无力,运步拘谨,步态不稳,不上高处,逐步发生瘫痪。还有的在治疗过程中发生瘫痪。
(2)正在发作的病犬表现为两前肢驻立,头高抬,伸着脖子喘粗气,有的连喘数日,不能伏卧,不能入睡。
(3)初期多数病犬表现背腰肌群、腹肌群、股肌群高度痉挛、肿胀,触诊病犬表现知觉敏感,背腰拱起,腹围蜷缩,不让摸抱,一碰就叫或咬。不少病犬即便没有人碰之,也出现阵发性痉挛,同时发出呻吟和痛苦的叫声。有的颈肌板硬,颈侧弯或后反张。后躯瘫痪7天以上者,背腰、腹肌群、股肌群迅速萎缩,此时触摸腰荐部干瘪无肉,如摸“脊瓦状”。
(4)病犬表现胆小,喜暗处,钻旮旯,不爱活动,易疲劳。
(5)食欲下降或不食,呕吐或不吐,大便不利或数日无便,排稀软或黑色黏液大便,严重时如“柏油样”,含有大量胶冻状排泄物或是肠黏膜。肛门皮肤颜色发绀(血液循环不良)。
(6)小便不利,呈膀胱尿潴留,发生充盈性尿失禁,尿液浓稠,成橘黄色或豆油样,气味腥臊难闻。
(7)部分病犬表现叫声嘶哑,甚至失音。
(8)绝大部分病犬结膜充血,尤其是巩膜呈树技状充血,有眼眵,下颌淋巴结肿大,鼻干,有清涕或黏涕,肺部听诊可闻干性或湿性罗音,体温升高0.5~1℃,个别病犬高达40℃以上。
(9)病犬虽然已经瘫痪,但其膝腱反射、尾和肛门反射绝不消失。
(10)X线摄片检查不认椎间盘有异常。
(11)血钙测定结果正常。
(12)不同品种、不同年龄、不同性别的犬均可发生本病。
(13)具有明显的感染史或疫苗注射史,表现为流泪、流涕,咳、喘,呕吐,腹泻,且有服药治疗史。个别病犬有过受凉、受热、受惊吓、被咬、被打、愤怒、过劳的经历。
(14)部分病犬有不良饮食的经历,如一次过量食入骨、肉类、狗咬胶、白薯干、肉干、鱼、蟹等;误吃变质食物;过量吃过某种果仁类,如瓜籽、花生、玉米、毛豆、栗子、榛子、开心果、巧克力等。
(15)治疗与预后:采取针对性的抗病毒、抗继发感染、消肿止痛和对症治疗,90%以上的病犬(犬瘟热引起的瘫痪除外)约在1周内稳定,有个别病犬在1周左右发生急性心衰或呼吸麻痹而死亡的。对已瘫痪的少数病犬采取中西医结合的方法进行治疗(活血化瘀,通经活络,强筋壮骨),可逐步恢复运步功能,一般轻症1~2周,中症3~5周,重症的可在90日内起走。�
2 椎间盘突出症(脊髓压迫症)
病因是椎间盘组织突入脊髓腔,压迫脊髓或脊神经根,或压迫二者。容易发生本病的犬主要是:腊肠犬、比格犬、北京宫廷犬、贵妇犬、美国考卡犬、西施犬和Welsh corgis犬,发病年龄3~7岁,其中腊肠犬发病率比其他各种犬发病率总和高10~12倍。
诊断的依据是:
(1)指压椎间盘突出部位可诱发疼痛。
(2)X线摄片检查可以确诊本病。
(3)一旦瘫痪,病犬排粪排尿失禁,无论治疗与否,预后不良。
(4)肌肉逐步发生萎缩。
(5)其他系统无异常变化。�
3 小结
综上所述,不难看出感染性多发性神经炎与椎间盘突出症有许多不同点:两个病除了瘫痪的症状相似以外,其他表现均不相同。
(1)病因不同。
(2)发病动物不同。
(3)起病形式不同。
(4)消化系统变化不同。
(5)大小便状态表现不同。
(6)叫声表现不同。
(7)X线摄片检查结果不同。
(8)神经反射表现不同。
(9)肌肉萎缩的速度不同。
(10)经过治疗,预后的结果不同。